Ener’gym Pierrelatte Adhésion saison 2026-2027
L'association Ener'gym est Affiliée à la Fédération Française Sport Vitalité
- Les activités s'entendent hors vacances scolaires de la zone A et hors jours fériés.
- Les tarifs incluent la licence (32 euros) reversée à la fédération française Sport Vitalité.
- Des cours supplémentaires seront proposés pendant les vacances scolaires pour garder la forme ! (hors juillet-aout)
- Des stages innovants et initiations tout au long de l'année!
- 1h de cours = 1 activité
Maison des associations : 1 avenue de Lattre de Tassigny 26700 Pierrelatte
Volet à remettre à l’association
ATTESTATION EN VUE DE L’OBTENTION OU DU RENOUVELLEMENT D’UNE LICENCE À LA FFEPGV
Je soussigné M/Mme : .............................................................., né(e) le…………………. atteste avoir renseigné le questionnaire de santé et avoir répondu par la négative à l’ensemble des questions du questionnaire de santé.
Saison: 2026/2027 (A compléter), Club EPGV…………………………………………………………………..(Nom du club à compléter)
A ………………………………, le ..…/……/… …
Signature
QUESTIONNAIRE DE SANTÉ
S’il vous plait, répondez soigneusement et honnêtement à ces 6 questions : cochez Oui ou Non | OUI | NON |
1) Votre médecin vous a dit que vous étiez atteint d’un problème cardiaque, d’une d’hypertension artérielle, d’une affection de longue durée (ALD) ou d’une autre maladie chronique | ¨ | ¨ |
2) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d’une cause cardiaque ou inexpliquée ? | ¨ | ¨ |
3) Ressentez-vous une douleur à la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel au repos, une fatigue intense au cours de vos activités quotidiennes ou lorsque vous faites de l'activité physique? | ¨ | ¨ |
4) Éprouvez-vous des pertes d’équilibre liés à des étourdissement ou avez-vous perdu connaissance au cours des 12 derniers mois? | ¨ | ¨ |
5) Prenez-vous actuellement des médicaments prescrits pour une maladie chronique ? | ¨ | ¨ |
6) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ? | ¨ | ¨ |
NB : Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié | ||
• Si vous avez répondu NON à toutes les questions ci-dessus, merci de remplir et signer l’attestation sur l’honneur ci jointe et la remettre à votre club.
• Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs des questions ci-dessus, votre état de santé nécessite un avis médical avant de commencer ou poursuivre une activité physique. Vous devez consulter votre médecin afin qu’il vous examine et vous délivre un certificat médical d’absence de contre-indication à la pratique du sport. Certificat à remettre à votre club. Le certificat médical doit dater de moins de 6 mois.
CHARTE DE L'ADHÉRENT
- Je prends mes dispositions pour me présenter dès le premier cours avec mon dossier complet : je pense à demander mon certificat médical à temps. Si je suis un nouvel adhérent, j’ai droit à 2 semaines d’essai avant d’adhérer à l’association Ener’gym.
- J’arrive à l’heure et je reste jusqu’à la fin de la séance. Si, exceptionnellement, j’arrive après le début du cours ou si je dois le quitter avant la fin, je le fais en toute discrétion.
- Je réserve le meilleur accueil à l’animatrice ou à sa remplaçante. J’écoute ses instructions.
- J’évite de perturber les séances par des bavardages ou des manifestations intempestives.
- Je suis convivial avec les autres adhérents. J’accepte les contrôles destinés à vérifier que tous les participants aux cours sont bien inscrits.
- Je respecte le matériel mis à ma disposition ; je le range à la fin de la séance et je ne l’emprunte pas pour une utilisation personnelle.
- Je tiens compte du fait que les cours en chaussettes sont interdits (sauf prescription médicale) et, si possible, je me munis d’une paire de chaussures de rechange en cas de pluie.
- J ’essaye de participer à quelques activités ou manifestations proposées en dehors des séances hebdomadaires.
- J’assiste à l’assemblée générale ou je me fais représenter, ma présence est indispensable et mon vote est important.
- Je suis conscient d’être dans une association dirigée par des bénévoles ; je contribue, dans la mesure du possible, à la bonne marche du club.
- En cas d’absence des animatrices (maladie, décès, évènement familial), les cours seront remplacés dans la mesure du possible ou rattrapés pendant les vacances. En cas d’impossibilité de remplacement, les cours seront annulés et ne seront pas remboursés.
- J’ai été informé que seuls les inscrits à Ener’gym sont admis dans les vestiaires, que l’accès des enfants pendant les cours est interdit, que les vêtements, sacs, affaires diverses des licenciés ne sont pas sous la responsabilité de l’association en cas de vol et, enfin, qu’aucune cotisation ne sera remboursée. J’approuve cette charte et je m’engage à la respecter.
-J'autorise la prise de photos ou vidéos pendant les cours et les publier sur internet ou dans la presse écrite afin de promouvoir l'association.
-L’association se réserve le droit de limiter le nombre d’adhérents selon les capacités d’accueil des gymnases et de supprimer un cours en cas d’un nombre insuffisant d’inscrits.
J'atteste avoir lu et accepte la présente charte.
Vos coordonnées
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Le champ Numéro carte pass région séniors + code est obligatoire. Le champ Numéro carte pass région séniors + code est invalide.
Le champ C.A.F (Cuisses Abdos Fessiers) Lundi 18h-18h55 Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ C.A.F (Cuisses Abdos Fessiers) Lundi 18h-18h55 Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Actigym Mardi 9h45-10h45 Dojo Halle des sports est obligatoire. Le champ Actigym Mardi 9h45-10h45 Dojo Halle des sports est invalide.
Le champ Gym douce Mardi 10h50-11h50 Dojo halle des sports est obligatoire. Le champ Gym douce Mardi 10h50-11h50 Dojo halle des sports est invalide.
Le champ Pump Mardi 18h-18h55 Gymnase du Claux est obligatoire. Le champ Pump Mardi 18h-18h55 Gymnase du Claux est invalide.
Le champ Body cardio& sticks Mardi 19h-19h55 Gymnase du Claux est obligatoire. Le champ Body cardio& sticks Mardi 19h-19h55 Gymnase du Claux est invalide.
Le champ Pilates Mercredi matin 10h-11h Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Pilates Mercredi matin 10h-11h Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Stretching mobilité Mercredi matin 11H-12H Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Stretching mobilité Mercredi matin 11H-12H Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Danses en ligne Mercredi 12h10-13h novices Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Danses en ligne Mercredi 12h10-13h novices Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Cardio boxe Mercredi 19h15 20h10 est obligatoire. Le champ Cardio boxe Mercredi 19h15 20h10 est invalide.
Le champ Fitgym Jeudi 9h45-10h45 Dojo Halle des sports est obligatoire. Le champ Fitgym Jeudi 9h45-10h45 Dojo Halle des sports est invalide.
Le champ Gym bien-être Jeudi 10h50-11h50 Dojo Halle des sports est obligatoire. Le champ Gym bien-être Jeudi 10h50-11h50 Dojo Halle des sports est invalide.
Le champ Danses en ligne Jeudi débutants 17h30-18h30 Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Danses en ligne Jeudi débutants 17h30-18h30 Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Pilates 9h20-10h20 Vendredi matin Salle de danse est obligatoire. Le champ Pilates 9h20-10h20 Vendredi matin Salle de danse est invalide.
Le champ Pilates 10h30-11h30 Vendredi matin Salle de danse est obligatoire. Le champ Pilates 10h30-11h30 Vendredi matin Salle de danse est invalide.
Le champ Pilates Vendredi soir 18h-18h55 Gymnase du Claux est obligatoire. Le champ Pilates Vendredi soir 18h-18h55 Gymnase du Claux est invalide.
Le champ Stretching Vendredi soir 19h-19h55 Gymnase du Claux est obligatoire. Le champ Stretching Vendredi soir 19h-19h55 Gymnase du Claux est invalide.
Le champ Zoumba Vendredi 18h-18h55 Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Zoumba Vendredi 18h-18h55 Gymnase Baumet est invalide.
Le champ Cardio Sculpt & sticks vendredi 19h-19h55 Gymnase Baumet est obligatoire. Le champ Cardio Sculpt & sticks vendredi 19h-19h55 Gymnase Baumet est invalide.
Le champ J'atteste avoir lu et accepte la charte de l'adhérent est obligatoire. Le champ J'atteste avoir lu et accepte la charte de l'adhérent est invalide.
Le champ J'ai répondu non à toutes les questions du questionnaire médical, je remplis l'attestation sur l'honneur et je la remets au club est obligatoire. Le champ J'ai répondu non à toutes les questions du questionnaire médical, je remplis l'attestation sur l'honneur et je la remets au club est invalide.
Le champ J'ai répondu oui à une ou plusieurs questions du questionnaire médical, je fournis un certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport au club est obligatoire. Le champ J'ai répondu oui à une ou plusieurs questions du questionnaire médical, je fournis un certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport au club est invalide.
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